{"id":1752,"date":"2026-11-06T16:11:05","date_gmt":"2026-11-06T19:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/skradiologia.com.br\/blog\/?p=1752"},"modified":"2026-11-06T16:11:09","modified_gmt":"2026-11-06T19:11:09","slug":"alara-alada-aladaip-radiacao-odontologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/skradiologia.com.br\/blog\/alara-alada-aladaip-radiacao-odontologica\/","title":{"rendered":"ALARA, ALADA e ALADAIP:o que a ci\u00eancia diz sobreradia\u00e7\u00e3o odontol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"\n

Revis\u00e3o cr\u00edtica mostra por que exames justificados superam riscos m\u00ednimos e como otimizar a dose sem perder qualidade<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Os efeitos delet\u00e9rios de altas doses de radia\u00e7\u00e3o s\u00e3o conhecidos desde os primeiros meses ap\u00f3s a
descoberta dos raios X, em 1895, e sobre eles h\u00e1 consenso cient\u00edfico. Nas baixas doses \u2014 faixa em
que se situa praticamente toda a radiologia odontol\u00f3gica \u2014 esse consenso n\u00e3o existe. \u00c9 nessa lacuna
que prospera a radiofobia: pacientes que recusam exames e profissionais que hesitam em
prescrev\u00ea-los, mesmo quando uma radiografia panor\u00e2mica entrega cerca de 20 \u03bcSv, o equivalente a
apenas 2,5 dias de radia\u00e7\u00e3o natural de fundo nos Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n

Uma revis\u00e3o cr\u00edtica publicada em 2025 na Brazilian Oral Research revisitou os princ\u00edpios ALARA,
ALADA e ALADAIP e a base cient\u00edfica que os sustenta. A mensagem central responde \u00e0 d\u00favida que o
dentista enfrenta ao indicar um exame: quando justificados, os exames por imagem trazem
benef\u00edcios que tendem a superar riscos baixos. O trabalho tamb\u00e9m evidencia uma diferen\u00e7a decisiva
entre modalidades: a tomografia computadorizada de feixe c\u00f4nico (TCFC) de campo de vis\u00e3o
reduzido registra cerca de 50 \u03bcSv, contra aproximadamente 2.000 \u03bcSv de uma tomografia multislice
de cabe\u00e7a \u2014 o que posiciona a TCFC como a via tridimensional coerente com a otimiza\u00e7\u00e3o de dose
na odontologia.<\/p>\n\n\n\n

Tr\u00eas siglas, uma mesma l\u00f3gica: justificar e otimizar<\/h4>\n\n\n\n

A prote\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica foi constru\u00edda a partir de danos reais. As les\u00f5es se multiplicaram durante a
Primeira Guerra Mundial o que levou \u00e0 cria\u00e7\u00e3o de comiss\u00f5es internacionais \u2014 a ICRU, em 1925, e a
ICRP, em 1928. Desde ent\u00e3o, os princ\u00edpios evolu\u00edram em camadas complementares:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Os tr\u00eas compartilham dois pilares. A justifica\u00e7\u00e3o determina que o exame s\u00f3 seja realizado ap\u00f3s
avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica que evidencie benef\u00edcio superior ao risco. A otimiza\u00e7\u00e3o re\u00fane tudo o que reduz a
exposi\u00e7\u00e3o sem comprometer a imagem: colima\u00e7\u00e3o para um campo de vis\u00e3o (FOV) menor e
protocolos com tempo de aquisi\u00e7\u00e3o mais curto.<\/p>\n\n\n\n

O ALADA desloca a pergunta de “quanto menos, melhor” para “qual a menor dose que ainda
responde \u00e0 pergunta cl\u00ednica”. Entre suas recomenda\u00e7\u00f5es est\u00e3o selecionar exames conforme a
necessidade individual do paciente, e n\u00e3o por rotina, colimar o feixe apenas na \u00e1rea de interesse,
ajustar par\u00e2metros ao porte infantil e usar a TCFC somente quando necess\u00e1ria.
Na pr\u00e1tica, isso significa que toda solicita\u00e7\u00e3o precisa vir acompanhada de uma pergunta cl\u00ednica clara.
\u00c9 ela que define se o caso pede uma periapical, uma panor\u00e2mica ou um volume tomogr\u00e1fico \u2014 e, no
caso da TCFC, qual o menor FOV capaz de respond\u00ea-la.<\/p>\n\n\n\n

Quanto de radia\u00e7\u00e3o um exame odontol\u00f3gico realmente entrega<\/h4>\n\n\n\n

A revis\u00e3o compara as doses efetivas medianas dos exames com a radia\u00e7\u00e3o natural de fundo nos
Estados Unidos, estimada em 3,1 mSv por ano:<\/p>\n\n\n\n